مدیرکل بیمه سلامت استان همدان از پرداخت مبلغ بیش از یک هزار و ۱۱۶ میلیارد تومان از مطالبات موسسات و مراکز درمانی استان از ابتدای سالجاری تا کنون خبر داد.
دکتر فریبرز نیاستی با اشاره به پرداخت مطالبات پزشکان و موسسات و مراکز درمانی استان همدان گفت : با توجه به نقش اثرگذار تامین منابع مالی مورد نیاز موسسات و مراکز درمانی طرف قرارداد به منظور ارائه خدمات مطلوبتر به بیماران، اداره کل بیمه سلامت استان از سال گذشته تمام توان خود را به کار گرفته است تا با پرداخت به روز مطالبات موسسات طرف قرارداد، پزشکان و داروخانه ها نسبت به تسویه مطالبات موسسات و مراکز درمانی استان مبادرت نماید.
دکتر نیاستی با بیان اینکه هم اکنون اداره کل بیمه سلامت استان با ۱۰۵۶ مرکز تشخیصی درمانی در سطح استان طرف قرارداد می باشد افزود : مطالبات داروخانه های خصوصی استان تا پایان دی ماه سال ۱۴۰۳ پرداخت گردیده است. مطالبات آزمایشگاههای خصوصی تا پایان آبان ماه سالجاری و مطب پزشکان بخش خصوصی تا پایان دی ، مطالبات پزشکان خانواده شهری تا دی ماه سال ۱۴۰۳ پرداخت شده و مطالبات بیمارستانهای دولتی تا شهریور ماه تسویه گردیده است. مطالبات بیمارستانهای دولتی غیر دانشگاهی و بیمارستان خصوصی بوعلی تا مهر ماه سالجاری پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان ابراز داشت: علت تاخیری که در پرداخت های برخی از مراکز مشاهده می گردد؛ عدم ارسال اسناد و مدارک پزشکی از سوی مراکز و موسسات درمانی به اداره کل بیمه سلامت می باشد. این اداره کل به محض دریافت اسناد پزشکی، فرآیند رسیدگی و پرداخت را اجرایی می نماید.
مدیر کل بیمه سلامت استان با اشاره به اینکه تمامی مطالبات سال ۱۴۰۲ مراکز و موسسات درمانی استان به مبلغ بیش از یک هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان پرداخت و تسویه گردیده است گفت: خوشبختانه با تدابیر اتخاذ شده مبالغ خسارت متفرقه بیمه شدگان به صورت هفتگی پرداخت می گردد .
دکتر نیاستی اظهار داشت: از ابتدای سالجاری تا کنون بیش از یک هزار و ۱۱۶ میلیارد تومان برای هزینه های درمانی بیمه شدگان به مراکز و موسسات درمانی استان توسط بیمه سلامت همدان پرداخت گردیده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان ابراز امیدواری کرد با تسریع در پرداخت مطالبات موسسات و مراکز درمانی استان، مراکز و موسسات مذکور دغدغه کمتری برای رفع نیازها و کمبودهای خود داشته باشند و این امر موجب تسهیل در خدمت رسانی به بیمه شدگان گردد و روز به روز شاهد افزایش سطح کمی و کیفی ارائه خدمات سلامت به مردم عزیزمان باشیم.
دکتر نیاستی در خصوص افزایش حمایت های بیمه سلامت از بیماران خاص و صعب العلاج گفت: درسال ۱۴۰۱ بیش از ۱۱۷ میلیارد تومان ، در سال ۱۴۰۲ بیش از ۳۴۶ میلیارد تومان و از ابتدای سالجاری بیش از ۲۵۲ میلیارد تومان بابت هزینه‌های درمانی ۴۸ هزار و ۹۷۶ بیمار پرداخت شده است. لذا از ابتدای تاسیس صندوق حمایت از بیماران صعب العلاج جمعاً مبلغ ۷۱۵ میلیارد تومان بابت هزینه‌های درمانی بیماران خاص، صعب‌العلاج و مزمن استان(بیماران نشاندار شده) توسط اداره کل بیمه سلامت استان همدان پرداخت شده است.
وی افزود: هم اکنون ۱۲۶ گروه بیماری در این صندوق تحت حمایت دولت قرار گرفته است و همچنین در سال جاری در تکمیل بسته های تحت پوشش صندوق حمایت از بیماریهای خاص و صعب العلاج ، ۷ قلم داروی موثر در درمان سرطان که پیش از این فاقد پوشش بیمه پایه درمانی بودند ؛ تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفت.
دکتر نیاستی با اشاره به اهمیت توجه به پیشگیری از بیماری به منظور مدیریت هزینه های درمانی کشور بیان کرد: در حال حاضر پیشگیری یکی از موضوعات با اهمیت بیمه سلامت محسوب می‌شود و بیمه سلامت خود را در تشخیص‌های زودهنگام بیماری ها سهیم می‌داند و تلاش می‌کند با جریان‌سازی اطلاعات سلامت در کشور بتواند در امر پیشگیری تاثیرگذار باشد. پیشگیری چنان برای سازمان بیمه سلامت دارای اهمیت گردیده است که در سال گذشته «معاونت پیشگیری و خدمات پایه سلامت» در سازمان بیمه سلامت ایجاد شد که این موضوع نویدبخش رویداد و نگرش جدید در نظام بیمه‌ای کشور در حوزه بیمه سلامت است.در همین راستا همه مردم و بیمه شدگان عزیز را به خودمراقبتی و اصلاح سبک زندگی به منظور پیشگیری از بیمار شدن دعوت می نماییم.
هم اکنون جمعیتی بالغ بر ۱.۰۴۸.۵۱۵ نفر (حدود ۶۰ درصد جمعیت استان) تحت پوشش بیمه سلامت استان همدان می باشند.
این جمعیت در ۴ صندوق بیمه ای به شرح ذیل خلاصه میشود:
۱- صندوق روستائیان ۶۵۰.۳۹۹ نفر
۲- صندوق کارکنان دولت ۱۱۷.۱۲۳ نفر
۳- صندوق سایر اقشار ۶۴.۴۷۴ نفر
۴- صندوق ایرانیان ۲۱۶.۵۱۹ نفر

ادمین